W przypadku chorób przewlekłych może być konieczna konsultacja specjalistyczna dopuszczająca do planowego zabiegu operacyjnego.

Konsultacje są ważne przez 1 miesiąc.

Choroby tarczycy i nadnerczy

Konsultacja endokrynologa lub internisty.

W przypadku chorób tarczycy należy posiadać aktualne wyniki:

• TSH,
• fT3,
• fT4

Choroby układu krążenia

Dotyczy m.in.:

• nadciśnienia tętniczego,
• choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego,
• zaburzeń rytmu serca,
• stanu po zawale mięśnia sercowego,
• stanu po leczeniu operacyjnym serca,
• wszczepionych zastawek, stentów lub rozrusznika,
• wad wrodzonych i nabytych serca,
• innych chorób układu krążenia.

Wymagana jest konsultacja kardiologa lub internisty wraz z aktualnym EKG.

Choroby płuc

W przypadku astmy, POChP, rozedmy oraz innych chorób płuc wymagana jest konsultacja pulmonologa lub internisty.

Należy posiadać aktualne:

• RTG klatki piersiowej,
• gazometrię,
• w razie potrzeby spirometrię.

Cukrzyca

Wymagane jest wyrównanie glikemii oraz konsultacja diabetologa lub internisty.

Choroby nerek

W przypadku niewydolności nerek, wad oraz innych chorób nerek wymagana jest konsultacja nefrologa lub internisty wraz z aktualnymi wynikami:

• mocznika,
• kreatyniny,
• elektrolitów.

Ważne: odstawienie leków, zmiana dawkowania oraz ewentualne wprowadzenie leczenia zastępczego powinny odbywać się wyłącznie po konsultacji i pod kontrolą lekarza rodzinnego, lekarza prowadzącego lub anestezjologa.

Nie należy samodzielnie odstawiać żadnego z poniższych leków.

Leki przeciwpłytkowe i przeciwkrzepliwe

• Kwas acetylosalicylowy w dawce powyżej 75 mg
  (Acesan, Alka-Seltzer, Aspirin, Bestpirin, Cardiopirin, Encopirin, Laspal, Polocard, Polopiryna, Salpirin, Upsarin oraz preparaty złożone zawierające kwas acetylosalicylowy) – odstawić na 7 dni przed planowanym zabiegiem, po uzgodnieniu z lekarzem.
• Acenokumarol
  (Acenocumarol, Sintrom, Syncumar) – odstawić 3–5 dni przed zabiegiem, w celu unormowania INR, przechodząc – zgodnie z indywidualnym zaleceniem lekarza – na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
• Klopidogrel
  (Areplex, Plavix, Zyllt) – odstawić 10 dni przed zabiegiem, przechodząc – zgodnie z zaleceniem lekarza – na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
• Tiklopidyna
  (Aclotin, Apo-Clodin, Iclopid, Ifapidin, Ticlid, Ticlo) – odstawić 10–14 dni przed zabiegiem, przechodząc – zgodnie z zaleceniem lekarza – na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
• Warfaryna
  (Warfin) – odstawić 2–5 dni przed zabiegiem, w celu unormowania INR, przechodząc – zgodnie z indywidualnym zaleceniem lekarza – na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
• Pradaxa, Xarelto – odstawić 2 dni przed zabiegiem, przechodząc – jeśli lekarz tak zaleci – na heparynę drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.

Leki stosowane w cukrzycy

• Metformina
  (np. Metformax) oraz inhibitory SGLT-2 (np. Jardiance, Forxiga) – odstawić 2 dni przed zabiegiem, z ewentualnym przejściem na insulinę zgodnie z zaleceniem lekarza.

Leczenie otyłości i/lub cukrzycy lekami iniekcyjnymi

Dotyczy m.in. leków takich jak Mounjaro, Ozempic, Wegovy, Trulicity.

Leki te mogą opóźniać opróżnianie żołądka. Pacjent powinien poinformować o ich stosowaniu lekarza kwalifikującego do zabiegu oraz anestezjologa.

W przypadku preparatów podawanych raz w tygodniu:

• przy stosowaniu w leczeniu cukrzycy – zalecane jest odstawienie co najmniej 1 tydzień przed planowanym zabiegiem,
• przy stosowaniu w leczeniu otyłości lub w celu redukcji masy ciała – zalecane jest odstawienie co najmniej 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem.

Decyzję o terminie przyjęcia ostatniej dawki, odstawieniu leku oraz ewentualnej modyfikacji leczenia podejmuje lekarz prowadzący lub anestezjolog.

Zalecamy:

• szczepienie przeciwko WZW B (wirusowemu zapaleniu wątroby typu B),
• konsultację laryngologiczną w celu wykluczenia ognisk infekcji,
• konsultację stomatologiczną w celu sanacji jamy ustnej.

Planowy zabieg operacyjny nie powinien być przeprowadzany w przypadku:

• obecności ognisk zakażenia w organizmie, np. zmian zapalnych okołozębowych, przeziębienia, opryszczki,
• chorób ogólnoustrojowych w okresie niewyrównania,
• nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych,
• przyjmowania leków zaburzających krzepliwość krwi, jeżeli sposób postępowania z nimi przed zabiegiem nie został wcześniej ustalony z lekarzem.

W przypadku infekcji, pogorszenia stanu zdrowia lub zmiany stosowanych leków przed terminem operacji należy skontaktować się z placówką.

W dniu przyjęcia prosimy zabrać:

Dokumenty i wyniki badań

• skierowanie do szpitala,
• dokument tożsamości,
• spis wszystkich przyjmowanych leków wraz z ich dawkowaniem,
• wyniki wszystkich zleconych badań,
• ostatnie wyniki badań obrazowych – MRI, RTG, CT, USG – wraz z płytami CD, jeżeli zostały wydane,
• karty informacyjne z wcześniejszych pobytów szpitalnych oraz przebytych zabiegów chirurgicznych.

Leki i pomoce medyczne

• leki przyjmowane na stałe,
• kompres żelowy do chłodzenia rany pooperacyjnej („Cold Pack”),
• 2 kule łokciowe,
• ortezę stawu kolanowego – jeśli pacjent posiada.

Rzeczy osobiste

• przybory toaletowe,
• ręcznik i kapcie,
• krótkie spodenki,
• wygodne obuwie.

Dodatkowe wymagania w przypadku endoprotezoplastyki

Pacjenci zakwalifikowani do endoprotezoplastyki powinni dodatkowo zabrać:

• zaświadczenie od stomatologa o sanacji jamy ustnej, ewentualnie pantomogram,
• w przypadku kobiet – zaświadczenie od ginekologa o braku stanów zapalnych dróg rodnych,
• w przypadku uczulenia na metale – wynik testu alergicznego.